Оказание первой медицинской помощи
Оказание первой медицинской помощи
Пол Рув
Основной способ избежать болезни или травмы во время путешествия — это их предупреждение, что намного лучше, чем, собственно, само лечение. Однако, приняв некоторые меры и имея при себе аптечку первой помощи, ты сможешь справиться с большинством недугов и обойтись без тяжелых последствий.
Аптечка первой помощи
Маленькая квадратная коробка — это то, что надо. Включает в себя следующее.
Препараты:
• Парацетамол
• Сильное болеутоляющее
• Средство от малярии
• Антациды
• Таблетки от диареи (Лоперамид, 2 мг)
• Слабительное
• Антигистамины
• Регидратационные порошки
• Антибиотики обширного действия
• Мультивитамины
Оборудование:
• Перчатки из латекса (также подходят для работы с краской)
• Пинцет (для извлечения клещей)
• Набор стерильных шприцов. По две иглы на человека
• Чистая одежда, пластыри, бинт
• Прочищающая алкоголесодержащая жидкость (также используется для разжигания костров)
• Суперклей
• Антисептик
• Кассета
• Безопасно уложенные булавки
• Термометр
• Савлон (раствор цетримония)
Хорошие обезболивающие могут вызывать различные побочные эффекты, поэтому лучше сходить к своему доктору до поездки и попросить выписать такие препараты, как: кодеин фостат (30 мг) или трамадол (таблетка, 50 мг). Также попроси амоксициллин или аналогичный антибиотик (но будь осторожен с группой препаратов, содержащих пенициллин) для профилактики инфекций, зубной, ушной боли и боли при мочеиспускании. Все эти неприятности могут произойти во время длительного путешествия.
Болезни, включая малярию, чаще случаются, когда ты путешествуешь в жаркое время года.
© Jeff Condon
Вопреки инструкциям фармацевтов, таблетки из фирменных упаковок и коробок можно переложить в маленькую пластиковую емкость, что поможет сберечь много места. Но надо следить, чтобы они хранились в чистоте.
*Для тех путешественников, которые не хотят заполнять свои АМГ, это можно сделать в Интернете на сайте www.adventuremotorcycling.com/medical
Где достать припасы
Несмотря на то, что у тебя есть знакомый доктор и местная поликлиника, ты еще должен иметь возможность получать препараты и таблетки, необходимые для путешествия.
Если тебе нужно что-либо еще, ты можешь найти это на сайтах:
Великобритания:
ВСВ Ltd www.bcb.ltd.uk
Lifesystems www.lifesystems.со. uk
SP Services www.999supplies.com
St John Ambulance www.stjohnsupplies.co.uk
Supplies
США:
www.safetycentral.com
Канада:
www.mec.ca
Австралия:
www.firstaidkitsqld.com.au
Мелкие раны
Мелкие порезы и царапины — это обычное дело. Просто следуй общепринятым принципам:
• Останови кровотечение.
• Тщательно промой рану, чтобы снизить риск заражения крови.
• Перебинтуй рану и следи за тем, чтобы на нее ничего не попало.
Кровотечение останавливается простым нажатием на место раны, потом накладывается бинт. Разбавь немного концентрата савлона чистой водой и тщательно промой рану, таким образом очисти рану от гравия или других инородных тел. Если рана не затягивается, ты можешь стянуть ее либо пластырем, либо обычным медицинским клеем. Сожми рану, нанеси небольшой слой клея и придерживай рану около минуты. Клей расслоится через несколько дней, выполнив свою функцию. Пластырь — это липкие кусочки бумаги, которые помогают стянуть рану, однако они абсолютно бесполезны во влажной среде.
По возможности, извлеки из раны инородные тела или доверь это дело хирургу по возвращении домой. Исключение составляют органические вещества (деревянная стружка, осколки, колючки, осколок клыка), которые могут занести инфекцию, или какая-нибудь заноза у тебя в ладони или в ступне, которая может нарывать, и тебе будет больно совершать какие-либо действия. В этом случае тебе придется обратиться в местный медпункт. Любые падения, после которых у тебя на лице остались частички гравия, небезопасны, и в этом случае надо тщательно промыть ссадины.
Планирование серьезных повреждений, болезней и эвакуация
Большинство путешественников практически не задумываются о том, что могло бы случиться, если бы они стали вдруг беспомощными во время своей поездки.
К счастью, такие случаи являются редкими, но все же небольшое планирование поможет справиться с некоторыми сложностями, если они произойдут. Самый худший сценарий развития ситуации выглядит примерно так:
Несчастный случай > Оказание первой помощи > Стабилизация > Вызов помощи > Эвакуация пострадавшего > Репатриация.
Представь, что бы ты делал на каждом этапе после начала стабилизации, речь о которой пойдет далее. Прокрути в голове несколько сценариев развития и спроси себя, что бы ты делал, пока «скорая» добиралась до тебя.
Как ты вызовешь помощь? Будет ли у тебя под рукой мобильный телефон? Есть ли поблизости жилища, где есть радио? Кому ты будешь звонить? Есть ли поблизости отделение «Скорой помощи», и если есть, то придется ли тебе платить им за оказание помощи? Можешь ли ты отказаться от своего путешествия, если кто-то придет за тобой? Каким образом ты сможешь вызвать самолет? Сколько времени пройдет, пока до тебя доберутся спасатели? Каталог контактных телефонов полиции, пожарной и «Скорой помощи» можно найти на сайте www.sccfd.org/travel.html.
Если ты проводишь большую часть путешествия в одной области, то у тебя достаточно шансов найти местный госпиталь, оценить уровень их подготовки и выяснить, есть ли среди них англоговорящий персонал.
В случае серьезной аварии вызов общепризнанной службы спасения — это как глоток свежего воздуха. Эти организации предназначены для эвакуации и, если необходимо, репатриации раненых. Однако служба медицинского обеспечения полетов обойдется недешево, поэтому ты должен быть уверен в том, что твоя страховка включает в себя покрытие этих финансовых расходов. Твоя страховая компания будет вовлечена, и может оказаться полезным связаться со своей страховой компанией при первой же возможности.
Тренировка по оказанию первой помощи
В идеале, все члены группы должны уметь оказывать первую медицинскую помощь. Если путешествуешь один — ты, естественно, сильно рискуешь. Но если ты обучен хоть основным правилам, то сможешь спасти себе жизнь самостоятельно. В Великобритании учат оказывать первую медицинскую помощь в службе «Скорой помощи» им. Святого Джона (www.sja.org.uk), в Британской службе Красного Креста (www.redcrossorg.uk), либо ты можешь обучиться у себя дома. Однако, как написано на стр. 219, практика оказания первой помощи в местах отдаленных от благ цивилизации, да еще в неблагоприятных условиях и при отсутствии транспорта — задача весьма сложная. Прибавь к этому то, что ответственность может быть возложена на тебя, например, вылечить сломанную конечность и т. д., поэтому необходимо пройти курс по оказанию первой медицинской помощи.
Служба медицинского обеспечения
First Assist www.Firstassist.co.uk
Aeromed 365 (UK) www.aeromed365.com
Air Ambulance Network (USA) www.airambulancenetwork.com
Swiss Air Ambulance www.swissairambulance.ch
Было бы неплохо хранить всю необходимую информацию и телефоны в одном месте.
Выпиши всю необходимую информацию на листочек, и носи его вместе с паспортом:
• Информация о состоянии здоровья, выписанные тебе таблетки и виды аллергии.
• Группа крови, если ты ее знаешь.
• Список родных и близких с адресами.
• Контактный телефон страховой компании, туроператора и телефоны некоторых медицинских учреждений.
• Домашний телефон, по которому можно связаться в случае необходимости.
Первая помощь и профилактика травм
Серьезные травмы — редкость во время путешествий на мотоцикле, несмотря на то, что мотоцикл считается опасным видом транспорта. Ключом к спасению в случае серьезной травмы может послужить правильный уход за пострадавшим. После того как место происшествия станет безопасным, необходимо вызвать «скорую помощь» на место происшествия, привести в чувство пострадавшего и перевезти его в госпиталь.
ABC
Несмотря на то, что далее представлено описание (или азбука по оказанию помощи человеку), как и что делать при оказании помощи пострадавшему, необходимо уметь это делать. Любая группа, путешествующая на мотоциклах, должна включать в себя хотя бы одного человека, который умеет оказывать первую медицинскую помощь, и для которого это было бы не очень трудно вспомнить, как это делается.
A. Дыхательные пути и шейный позвоночник
Дыхание начинается ото рта, далее проходит через гортань, и заканчивается там, где трахея разделяется на левую и правую части легких. После какой-либо травмы дыхание может быть затруднено по причине перелома костей лица или после того, как язык западет в глотку вследствие потери сознания. Симптомы затрудненного дыхания включают в себя неспокойное дыхание, бурчание в животе и недомогание. У пациента, который может разговаривать, с дыханием все в порядке.
Если ты опасаешься, что у кого-то из путешествующих затруднено дыхание, тебе необходимо аккуратно достать ту вещь, которая мешает нормальному дыханию, а затем надавить на челюсть, после чего язык освободится от задней стенки рта, таким образом восстановив дыхание. Чтобы проделать эту операцию, положи пострадавшего на спину, приподними голову, положи пальцы ему на область шеи и надави на челюстную кость. Повторяй эти движения несколько раз, пока пострадавший не начнет дышать.
Этот прием абсолютно безопасен даже при наличии возможного повреждения спины, потому что голова не наклонена, двигается только челюстная кость. Умение восстанавливать дыхание — это важный навык, которым можно воспользоваться во время несчастного случая. Иначе пострадавший может умереть за несколько минут.
Защита шейных позвонков вместе с дыхательными путями входит в ABC. Это необходимый минимум знаний. Это означает, что силу сжимания надо контролировать, иначе можно переломать шейные кости или порвать связки. Любые телодвижения, такие как поворот головы или туловища пострадавшего, могут сдвинуть сломанную кость в область спинного мозга и, таким образом, пострадавший будет парализован. Тем не менее, парализованный, отвлеченный болью от перелома или кричащий от всплеска адреналина, может не понять, что у него еще затронут спинной нерв; таким образом, можно сделать вывод, что любая травма влечет за собой повреждение позвоночника. Постарайся поддерживать голову пострадавшего на одной линией с телом, пока не приедет «скорая помощь».
B. Дыхание
Руководство по лечению грудной клетки вне компетенции этой книги. Однако ты можешь проконсультироваться у врача о том, что надо делать при повреждении грудной клетки, и спросить у него следующую информацию:
• Пульс, количество вздохов в минуту.
• Есть ли открытые раны грудной клетки.
• Движется ли одна часть клетки больше, чем другая.
• Расстройство внешнего дыхания, как говорит больной, и учащенное ли у него дыхание.
Продолжай наблюдать за этими симптомами в течение нескольких минут.
С. Кровообращение
Кровотечение из открытых ран можно легко определить и остановить, но только если это не перелом кости или повреждение внутренних органов. После того как взрослый человек теряет пять литров крови, у него начинается шок. Медицинское понятие этого слова означает потерю большого объема крови, а не психологический фактор, такой как испуг.
Признаки шока
• Учащенное сердцебиение.
• Учащенное дыхание.
• Бледность.
Признаки сильного шока включают в себя:
• Снижение умственных способностей.
• Слабый пульс, возможно, даже слишком слабый, чтобы почувствовать.
Сразу на месте несчастного случая ты можешь сделать следующие действия, чтобы остановить кровотечение:
• Сильно сдавить рану. Если кровь просачивается, надавить сильнее.
• Поднять поврежденную конечность.
• Положить пострадавшего и поднять его ноги.
• Наложить шину на сломанную кость.
• Внутреннее кровотечение в грудной клетке, брюшной полости или тазу может остановить только хирург. В этом случае лучше как можно быстрее вызвать медицинскую помощь.
Переломы и ушибы
Сломанные кости — это очень болезненные ощущения, как и боль от сломанных костей, которые трутся друг о друга и поворачиваются в разные направления.
Но болевые ощущения можно свести к минимуму, вернув сломанную конечность в исходное положение и удерживая ее в таком положении.
Хорошо наложенная шина может помочь стерпеть боль и без проблем передвигаться даже в седле мотоцикла.
В дополнение к снижению боли есть еще необходимость в снижении потери крови. Чтобы смастерить шину, тебе потребуется обвязать что-нибудь мягкое вокруг конечности, чтобы получилось что-то вроде подушки, затем наложить какую-нибудь твердую палку, обвязать какой-либо марлей. Для больного это будет очень болезненный процесс, но вероятность того, что во время наложения шины можно повредить еще что-либо, мала.
После того как конечность станет неподвижной, ее надо приподнять и привязать к чему-либо, чтобы конечность находилась в подвешенном состоянии.
Другие немаловажные моменты, касающиеся перелома костей
Смещение происходит, когда, например, вывихнут сустав — обычно это плечевой сустав, локоть, пальцы или коленная чашечка. Вывих может оказаться очень болезненным, сустав не двигаться, или он может быть сильно искалечен. Сустав необходимо срочно вставить, однако делать это должен высококвалифицированный хирург и как можно скорее.
Переломы в местах, где порвана кожа, называются открытыми. Это очень серьезные травмы и требуют срочного медицинского вмешательства. Перелом хребта, таза или ноги требует от пострадавшего минимум движений, и перевозить его на мотоцикле не представляется возможным. Сломанная ключица это, как правило, результат падения с мотоцикла. Уход за сломанной ключицей заключается в том, что надо перевязать сломанную часть так, чтобы она была в подвешенном состоянии. И не снимать перевязку четыре недели.
Снятие шлема
В случае серьезной аварии шлем надо оставить на голове пострадавшего, пока не прибудет профессиональная помощь. Попытки снять шлем людьми без специальной подготовки может привести к серьезным повреждениям в области шеи, либо полному параличу или даже смерти.
Даже если ты немного тренировался или видел, как это делается, все равно лучше оставить эту работу профессионалам. Во всех развитых странах так и происходит. Однако описание правильных приемов снятия шлема включено в эту главу: лучше иметь минимальные познания в этой области, чем никаких.
Если ты отправляешься в длительное путешествие, пройди курс по оказанию первой помощи, в котором ты также научишься правильно снимать шлем с пострадавшего, после чего потренируйся дома снимать шлем, не причиняя вреда шее пострадавшего. Необходимо два спасателя.
• Шаг 1. Спасатель № 1 склоняется над головой пострадавшего. Крепко сжимает шлем руками, пальцами обхватывая нижнюю границу шлема. Держать голову надо на одной линии с телом.
• Шаг 2. Спасатель № 2 склоняется над туловищем пострадавшего, открывает защитное стекло шлема и проверяет дыхание, после чего расстегивает или отрезает ремень, на котором держится шлем.
Спасатель № 2 кладет одну руку так, чтобы челюсть была крепко сжата между большим пальцем, указательным и средним. Другая рука кладется под шею, так чтобы пальцы касались шлема.
Спасатель теперь зажимает потерпевшего между предплечьем и спиной, тем самым придавая жесткость голове и помогая ей находиться на одной линии с туловищем.
• Шаг 3. Спасатель № 1 аккуратно берет шлем и вращает его назад и вперед, перед тем как снять.
• Шаг 4. После того как шлем повернут на другую сторону, его можно снять, не задевая носа и рта плавными движениями.
• Шаг 5. После того как шлем снят с пострадавшего, его необходимо оставить в неподвижном состоянии до приезда «скорой помощи».
Иммунизация
Вакцинацию необходимо проводить, как минимум, за шесть недель до поездки, некоторым может потребоваться несколько доз, а также подождать немного, чтобы выяснить, на какие препараты у человека возможна аллергия.
Вакцинацию ты можешь сделать у своего доктора или в клинике. В зависимости от того, куда ты направляешься, а также от твоей иммунной системы, твой врач назначит тебе препараты, основываясь на показаниях о состоянии твоего здоровья, взятых из отдела здравоохранения и из ВОЗ. Согласно различиям, твой лист необходимых вакцинаций может не совпадать с тем, что тебе прописало турагентство — источник беспокойства для некоторых, хотя на самом деле волноваться не о чем.
В Интернете ты сможешь найти очень полезные рекомендации по вакцинации на сайте www.fleetstreetclinic.com.
Не считая желтой лихорадки, которая остается единственной болезнью, на который у тебя должен быть одобренный сертификат ВОЗ для въезда в третьи страны, в основном в Латинскую Америку и Центральную Африку, нет никаких правовых обязательств в том, чтобы произвести вакцинацию до поездки.
Малярия
Малярия распространена во всех тропических странах, от Турции и до северной части Южной Африки. Она убивает 1–2 миллиона людей каждый год, и чаще всего страдают путешественники, которые более подвержены заболеванию малярией, чем аборигены. Зная о том, что заразиться малярией можно только через укус комара, проще просто не допустить этого.
Как избежать укуса комара
• Надевай вещи с длинными рукавами, длинные штаны на рассвете и на закате. Это время, когда комары особенно активны.
• Используй ДЭТ (50 %-ного достаточно), содержащий в себе репеллент против насекомых, применимый на всех открытых участках кожи.
• Используй легкую противомоскитную сетку.
• Используй распыляющиеся вещества, средства от насекомых или медленно горящие кусочки специального угля в тех местах, где спишь.
Противомалярийные медикаменты
Существует два жизненно важных пункта. Если ты будешь просто принимать таблетки от малярии, то они тебе не помогут, необходимо принимать лекарства и меры по избежанию комариных укусов.
• Курс приема таблеток должен быть завершен в срок (например, через четыре недели после возвращения), даже если у тебя нет никаких симптомов малярии.
• Выбор антималярийных препаратов, которые тебе выпишет доктор, зависит от географического местоположения, времени года и уровня сопротивляемости организма. Таблетки надо будет принимать либо ежедневно, либо каждую неделю. После употребления некоторых таблеток возможны побочные эффекты, наиболее опасный — это Mefloquine. Побочные эффекты: боль в животе, диарея, бессонница, нарушение координации, какие-либо физические изменения, которые проявляются у меньшинства людей.
Но, тем не менее, эти таблетки являются мощным профилактическим средством против самых сильных форм малярии и рекомендованы к использованию в областях повышенной опасности в Африке, Амазонке и юго-востоке Азии.
Из-за возможных непредсказуемых побочных эффектов рекомендуется начать применять препарат Mefloquine за месяц до отъезда, чтобы организм привык к этим таблеткам.
Полезные сайты с информацией о малярии
www.lshtm.ac.uk/malaria
www.malariareference.co.uk
Курс вакцинаций
Гепатит А Одна доза
Гепатит В Три дозы (срок действия от 1 до 6 месяцев). Передается половым путем и через кровь. Курс подходит для продолжительных поездок.
Японский энцефалит В 3 дозы (срок действия от 7 до 28 дней). Рекомендовано во время поездки в Среднюю Азию. Редко, но фатальные исходы происходят в 30 % случаев.
Менингит Одна доза. «Пояс менингита» в Африке начинается от Сенегала и до Эфиопии.
Бешенство 3 дозы (срок действия от 7 до 28 дней). Редко, но возможен летальный исход. За медицинской помощью надо обращаться только после контакта с источником заражения.
Столбняк Одна доза. Вакцинацию производить до даты отъезда.
Брюшной тиф Появляется путем попадания инфекции в брюшную полость. Одинаков во всех развитых странах.
Желтая лихорадка. Одна доза.
Дифтерия, полиомиелит, туберкулез (бацилла Кальметта Герена). В развитых странах вакцинации производятся обычно в детстве. Если тебе кажется, что ты не делал такого рода вакцинацию, проконсультируйся со своим доктором.
Приняв во внимание все эти обстоятельства, не имеет смысла запоминать, что вакцинация не гарантирует того, что ты не заболеешь, всегда проще просто избежать контакта с источником заражения.
Сказав о том, что необходимо учитывать, что все эти случаи происходят крайне редко, было бы позорным позволить навязчивой идее о возможном заражении какой-нибудь экзотической болезнью расстроить твои планы.
Есть много источников информации о вакцинациях, а также другие публикаций о здоровье в Интернете:
Медицинский совещательный центр о путешествиях за границу
www.masta.org
ВОЗ
www.who.int
Медицинский справочник путешественника
www.traveldoctor.co.uk
Диарея
Расстройство желудка бывает у 80 % путешествующих, обычно просто от жесткой диеты, или от стрессов, или от недосыпания, в то время как инфекционная диарея может быть вызвана отравлением недоброкачественной пищей или водой. Такого вида диареи можно избежать, следуя общепринятым принципам:
• Еду готовь себе сам.
• Тщательно мой руки перед едой.
• Не позволяй разным насекомым садиться на еду.
• Храни еду в чистых коробках.
• Основательно готовь еду и немедленно съедай ее.
Кроме того, будь особенно аккуратен с:
• Некоторыми видами рыб, которые питаются отходами, либо обитают в водоемах, куда сливается канализация.
• Сырыми фруктами или овощами. Хотя это вкусная и здоровая пища, все-таки не забывай ее как следует мыть.
• Кисломолочными продуктами. Кипяти молоко перед употреблением. Инфекционная диарея может быть вызвана вирусами (антибиотики тут не помогут), бактериями (E. COLI) или другими паразитами. Какой бы ни была причина, симптомы таковы: жидкий стул, брюшные спазмы, а также потеря аппетита (с или без рвоты) и высокая температура. Также возможна диарея с выделением крови. Но эти заболевания обычно проходят сами по себе и не требуют особого лечения. Исключение составляет амебная дизентерия вызванная организмом Entamoeba, который известен тем, что не вызывает лихорадки или других симптомов. Полный курс медицинского обследования и лечения займет около двух недель.
Лечение
Наиболее важный аспект во время лечения диареи в любом ее проявлении — это правильное восстановление влагосодержания в организме. Сухой порошок лекарства надо смешать с водой, или ты можешь сам приготовить себе это лекарство, добавив четыре чайные ложки сахара, одну чайную ложку соли и чуть-чуть лимонного сока на литр воды. Альтернативный подход — это вода после закипания риса.
Таблетки от диареи (имодиум, аррет и т. д.) временно скрывают симптомы, но не выводят вредные бактерии из кишечника. Однако это лучшее, что есть на сегодняшний день. Антибиотик ципрофлоксацин (Ciprofloxacin) (500 мг принимать дважды в день) очень эффективен против большинства инфекций, связанных с диареей, но могут возникнуть проблемы с доставкой, если ты находишься где-то в тропиках.
За медицинской помощью необходимо обращаться если:
• Диарея не проходит через 4 дня.
• Диарея с кровью.
• Высокая температура (выше 39 °C или 102° по Фаренгейту) более 24 часов.
• Если проявляется спутанность сознания.
Пауки, змеи и скорпионы
Фильмы вроде «Арахнофобии», «Анаконды» и «Мумии» могут дать ответы на многие вопросы. Не говоря о некоторых неядовитых кровососущих и плотоядных пауках, никто из вышеперечисленных не имеет никакого желания догонять тебя и есть, ты для этого слишком большой. Они могут укусить тебя лишь в целях самозащиты, если сами почувствуют опасность.
Из многих видов пауков во всем мире, которые могут очень больно укусить, действительно опасны лишь четыре вида.
Сиднейский паук наиболее ядовитый, хотя летальных исходов после его укуса не было после изобретения противоядия в 1980 году. Первую помощь надо оказывать такую же, как и при укусе змеи. Другие печально известные виды — это Latrodectus (Черная вдова), Loxosceles (паук отшельник, живущий в Северной и Южной Америке) и Phoneutria (Бразильский блуждающий паук), укусы которых были фатальными, до того как изобрели противоядие. Лечение этих укусов включает в себя прочищение места укуса, наложения на него кусочков льда, принятия обезболивающих, а также иногда необходимо отвезти больного в госпиталь.
Змеиные укусы
Беспричинная боязнь укусов змей широко распространена среда путешественников, несмотря на тот факт, что змеи кусают редко, а если укусят, то их яд необязательно смертельный.
Самый простой способ избежать укуса змеи — это просто не появляться в тех местах, где они обитают. Если ты забрел в травяную гущу или попал в низину, где чаще всего обитают змеи, тебе необходимо носить высокие резиновые сапоги. Никогда не гонись и не провоцируй змею.
Во время стоянки следи за тем, чтобы тент был всегда закрыт, не заползли ли змеи в твои ботинки, шапку или куртку, если ты оставил их на улице, и будь особенно внимателен, когда собираешь дрова. Змей привлекает в твой лагерь тепло (либо от обогревателя, либо тепло твоего тела), а также еда и грызуны. Если кого-то из твоей группы укусила змея, делай следующее:
• Успокой пострадавшего. Он будет сильно напуган, отчего его сердце будет биться сильнее, ускоряя проход яда по всему телу.
• Спокойно объясни ему, что яд лишь немногих змей летален для человека, среди которых лишь 10 % укусов выделяют достаточно яда, чтобы навредить взрослому человеку. Также можно добавить то, что смерть от укуса змеи может наступить через несколько часов или дней, не мгновенно, как показывают в Голливуде.
• Одень пострадавшего в чистую одежду. Никогда не лижи и не мой рану, так как это все равно не помогает, и в госпитале придется смазать рану, чтобы распознать разновидность яда.
• Сильно перебинтуй пораженную часть тела, начиная как можно ближе к сердцу.
• Дай парацетомол или кодеин, но не давай аспирин.
• Немедленно доставь пострадавшего в больницу и следи за тем, чтобы больной совершал как можно меньше телодвижений.
Если ты один, следуй тем же самым принципам, только можешь не накладывать бинты, так тебе будет легче передвигаться. Двигайся быстро, но не беги. Никогда не пытайся убить или поймать змею. Не обращай внимания на местные противоядия, лучше добраться до госпиталя и там пройти курс реабилитации — это спасет тебе жизнь.
Жало скорпиона
Несмотря на то, что опасная разновидность скорпионов обитает в Африке, на Ближнем Востоке, вероятность того, что ты умрешь от укуса, практически нулевая. Наиболее вероятные симптомы — это сильная боль в районе укуса, опухоль и онемение тела, которое спадает спустя час, так же, как и при сильном укусе пчелы. Симптомы более сильного укуса, такие как потоотделение, прерывистое дыхание, брюшная боль, высокая температура, очень редко приводят к летальному исходу. Но существует противоядие.
Ходят разговоры, что вообще нет смысла посещать больницу после укуса скорпиона. Я бы сказал, до того момента, пока эти симптомы не усиливаются. Оказания первой медицинской помощи будет достаточно (см. стр. 134).
Боли в спине
Много дней, проведенных в сгорбленном состоянии, приводят к постоянным болям в спине у людей, путешествующих на мотоцикле, даже у молодых и у тех, кто раньше не сталкивался с этой проблемой. Неправильная осанка и сидячий образ жизни вызывают падение мышечной мускулатуры, что может привести к спазмам, и может раздражать нервные окончания в тех местах, где они проходят через мускулатуру, вызывая боли в ногах. Такая болезнь называется невралгия, и ее симптомы могут быть неприятными.
Сама по себе одна мышца не может функционировать, но вместе с другими группами мышц — это важная составляющая: брюшные мышцы, мышцы спины, мышцы таза. Чтобы избавиться от болей в спине, необходимо исправить баланс этих групп мышц, например, выполняя ежедневную зарядку.
• Регулярно напрягай мышцы таза, но делай это аккуратно и при этом дыши спокойно. Те же самые группы мышц используются при мочеиспускании. Если ты чувствуешь боль в животе, попробуй расслабить ремень и не затягивать его слишком сильно.
• Наклони таз, выпустив бедра немного вперед, так, чтобы спина была ровной. Находись в таком положении около 15 секунд.
Эти упражнения являются базовыми, их необходимо проделывать ежедневно, если ты не хочешь, чтобы твоя спина постоянно болела. Если ты ощущаешь некий дискомфорт в спине во время езды на мотоцикле, лучше запишись на тренировки, чтобы такого рода проблемы не беспокоили тебя во время путешествия. Инструктор может обучить тебя всяким тонкостям, после чего ты сможешь проделывать большое количество упражнений во время путешествия.
Упражнения
Несмотря на то, что при езде на мотоцикле ты сжигаешь гораздо большее количество калорий, чем при езде на автомобиле или сидя дома перед телевизором, все же необходимо заниматься аэробикой в конце каждого дня. Все, что заставляет тебя двигаться и биться сердце сильнее, сделает тебя более здоровым, прибавит сил, сон будет более крепким. Попробуй заняться активными видами спорта, например, ежедневная пробежка поможет поддерживать себя в форме.
Лазание по канату также очень полезное упражнение.
Стоматология
Фраза «лучше не допускать, чем потом лечить», как ни к чему другому, лучше относится к проблемам с зубами.
Несколько визитов к дантисту перед поездкой в течение нескольких месяцев — это хорошая профилактика зубных заболеваний по ряду причин.
• Практически все заболевания зубов начинаются неожиданно.
• Любая маленькая дырка в зубе, не замеченная стоматологом, может привести к очень болезненным ощущениям вследствие плохой гигиены.
• Как сказал Дастин Хоффман, зубная боль может стать невыносимой.
• Хороших стоматологов мало в развивающихся странах.
• Правила гигиены, как правило, соблюдаются редко в таких странах.
Возможны осложнения, например, гепатит С или В.
Если после того как ты пожуешь жвачку, у тебя заболит зуб, то можешь принять какое-нибудь обезболивающее, или сразу почистить зубы, или промыть рот содой, или принять какие-либо другие антибиотики из аптечки.
Гвоздичное масло очень помогает при болезнях зубов. Рекомендуем хранить немножко такого лекарства в твоей аптечке.
Высотные болезни
Человек может почувствовать эффект кислородного голодания на высоте около 2600 м над уровнем моря, это высота, где твой мотоцикл еще сможет работать без проблем.
Большинство людей будут чувствовать себя плохо на высоте более 3000 м, и каждый человек будет ощущать недостаток кислорода по-разному. Головная боль, повышение температуры, прерывистое дыхание, головокружение и проблемы со сном. Вот основные симптомы кислородного голодания, которые обычно проявляются через 36 часов и не проходят до того момента, пока организм не акклиматизируется.
Высотные болезни чаще проявляются у людей слабых или курящих. Акклиматизация — это процесс, при котором организм компенсирует кислородную недостаточность учащением сердцебиения, учащенным дыханием и частым мочеиспусканием. Ясные и отчетливые сны — это нормально.
Сильная болезнь во время путешествия по горам наиболее распространена среди остальных видов высотной болезни. Чаще других заболевают люди, которые взбираются на горы слишком быстро. Возможен даже летальный исход. Однако нормальный человек не полезет выше того места, где мотоцикл может сломаться.
Жар
Жар проявляется тогда, когда температура тела резко возрастает, от судорог и до летального исхода. Человек должен следить за температурой своего тела, которая у здорового человека не превышает 36. 5 градусов. Акклиматизация к жаре длится около 10 дней после переезда в соответствующий климат. Тело привыкает к жаре после понижения температуры, после чего пот кажется не таким соленым, что означает то, что тебе надо пить больше воды.
Ниже приведены важные факторы, ведущие к перегреву:
• Высокая температура окружающей среды.
• Влажность: охлаждение во время потоотделения не так эффективно при высокой влажности.
• Последствия перегрева: возможен приступ лихорадки (возбужденного состояния).
• Пониженное рассеивание тепла: тяжелая защищающая одежда.
• Обезвоживание.
• Ощущения в теле: недостаточная адаптация.
• Алкоголь: вызывает обезвоживание организма, ослабляет восприятие и адекватную реакцию на перегрев.
Симптомы жара: головная боль, слабость в теле, тошнота или обморок. Опухшие ноги и руки — обычное дело после смены климата. Проходит через несколько недель. Помутнение разума или ломота в теле больно го, у которого температура за 40, свидетельствует, что у него очень сильный жар и ему необходима срочная медицинская помощь.
Лечение жара включает в себя охлаждение тела и восстановление влагосодержания. Не делай резких движений, найди тенек и лежи там, где тебя будет обдувать ветром. Выпаривание больного — это такая техника охлаждения. Раздень больного, обливай его водой; если есть возможность, то положи его в ванну со льдом или найди для него место, где есть кондиционер.
Очистка воды
Потеря воды происходит от обильного потоотделения, мочеиспускания и рвоты. В жарком климате надо постоянно пить воду. Не следует забывать, что вода это натуральный продукт, который падает с неба. Родники, реки, горные речки, оазисы в пустынях являются источниками чистой воды, что может спасти жизнь.
Загрязненные источники воды широко распространены там, где обитает человек, который не следит за чистотой воды, сбрасывая в нее отходы производства. К счастью, чистая питьевая вода сейчас доступна в бутылках, и ее можно купить везде, где бы ты ни находился. Пей ее, но будь осторожен, так как в бедных странах бутылки могут использоваться по несколько раз.
Устранение жучков из питьевой воды можно сделать 3 способами:
• Прокипятить воду в течение 4 минут.
• Простерилизовать бутылку хлором, йодом или серебром.
• Профильтровать.
Если ты просто прокипятишь грязную воду, то это тебе не поможет. К тому же, вода кипит при 100 °C, поэтому прибавляй ко времени кипячения воды по одной минуте по мере повышения над уровнем моря на каждые 300 метров.
Обеззараживающие таблетки (или жидкости) не очень удобны, так как после их растворения у воды появляется неприятный привкус, а также надо ждать от 10 минут до 2 часов, прежде чем таблетка полностью растворится, и вообще, эти таблетки не помогут очистить воду от вредных примесей. Добавление йода в больших дозах может быть опасным для здоровья, а серебро очень медленно действует. Если ты видишь, что вода грязная, ты сможешь перелить ее в другой сосуд через марлю, что поможет избавиться от мелких микробов, таких как амеба дизентерийная.
Очистные насосы с ручным управлением, такие как Katadyns или MSR, быстрые, но дорогие, и если их керамическая сердцевина поломается, она станет тонкой и менее надежной. Более легкий и крепкий фильтр называется «Чистая вода для путешествий».
Достаточно наполнить водой пол литровую бутылку, потрясти ее и через 15 минут ты сможешь нацедить чистой воды через фильтр, который необходимо менять после каждых 350 литров.
Советы для путешественников
• Сделай вакцинацию от наиболее распространенных заболеваний.
• Постарайся избегать укусов насекомых, змей, грызунов и, разумеется, больших хищников.
• Принимай таблетки от малярии, а еще лучше, используй противомоскитные сетки.
• Не забывай брать с собой аптечку первой помощи, в которой есть все, что было перечислено выше.
• Пей много, в случае необходимости профильтруй воду.
• Удостоверься в том, что источник питьевой воды безопасен.
• Страховка полезна, но правильный медицинский уход более важен.
• Лучше вернуться домой, если ты неважно себя чувствуешь.
• Проконсультируйся у своего лечащего врача и скажи ему, где ты был.