Остеохондроз
Остеохондроз
Остеохондроз – это дегенеративно-дистрофическое заболевание межпозвонковых дисков, которое может развиваться практически в любом суставе, но чаще всего поражает межпозвонковые диски.
В зависимости от локализации выделяют:
– остеохондроз шейного отдела позвоночника;
– остеохондроз грудного отдела позвоночника;
– остеохондроз поясничного отдела позвоночника.
Здесь следует обратить внимание на то, что в англоязычной медицинской литературе термином osteochondrosis обозначается абсолютно другая группа ортопедических заболеваний – тех, что в русском языке обозначаются термином «остеохондропатия».
Причины заболевания
Причиной возникновения остеохондроза, как ни странно, считается прямохождение. С тех пор как человек поднялся с четверенек и встал на ноги, его начал преследовать остеохондроз. Поэтому многие ортопеды порой грустно шутят, говоря, что остеохондроз – плата за прямохождение. На самом же деле причины, вызывающие изменения в межпозвонковых дисках, пока еще до конца не изучены.
Как правило, ощущать проявления остеохондроза начинают после тридцати пяти лет, но в настоящее время наметилась печальная тенденция к омоложению этого заболевания. Сегодня все чаще жалуются на боли в спине уже начиная с восемнадцати лет. Развитию и обострению остеохондроза способствуют различные травмы спины и перегрузки. Наиболее распространены такие общие причины, как:
• излишний вес и ожирение (откладываясь в разных местах, жировая ткань усложняет поддержание равновесия и перегружает межпозвоночные суставы);
• искривление позвоночника и нарушение осанки усугубляется неправильными, но устойчиво привычными позами, как, например, постоянное ношение сумок на одном плече, а также использованием мягких матрацев и подушек для сна (нерациональная и несимметричная работа мышц позвоночника отрицательно сказывается на межпозвоночных дисках);
• неполноценное питание (при дефиците поступающих в организм необходимых веществ межсуставный хрящ утрачивает свою эластичность и прочность с последующим изменением формы и консистенции);
• плоскостопие (активизирует и стимулирует развитие патологических процессов);
• слабая физическая подготовка.
Если рассматривать эти причины более детально, в качестве основных, способствующих возникновению остеохондроза, называют следующие:
• возрастные изменения;
• выполнение какой-либо работы, при которой увеличивается давление в дисках и нагрузка на позвоночник возрастает;
• гипермобильность (нестабильность) сегментов позвоночного столба;
• длительное нервное перенапряжение;
• длительное пребывание в неудобных позах в положении стоя, сидя, лежа;
• длительные (и/или неожиданные) стрессовые ситуации;
• избыточный вес;
• искривление позвоночника;
• курение;
• малоподвижный образ жизни;
• наличие инфекций и интоксикаций;
• нарушение обмена веществ в организме;
• нарушение осанки;
• неблагоприятные экологические условия;
• неправильное питание (недостаток микроэлементов и жидкости);
• неравномерно развитая костно-мышечная система;
• наследственный фактор (генетическая предрасположенность);
• неблагоприятные метеорологические условия (повышенная влажность воздуха при низкой температуре;
• плоскостопие;
• перегрузки позвоночника, вызванные беременностью;
• перегрузки позвоночника, вызванные ношением неудобной обуви или обуви на высоких каблуках;
• перегрузки позвоночника, связанные с заболеваниями стопы;
• переохлаждение;
• подъем и перенос тяжестей;
• резкое прекращение регулярных тренировок профессиональными спортсменами;
• травмы позвоночника (ушибы, переломы);
• тяжелая физическая работа, в том числе связанная с подъемом тяжестей, частыми и методичными изменениями положения туловища (повороты, сгибания и разгибания, рывковые движения);
• чрезмерные физические нагрузки.
Чем опасен остеохондроз
Остеохондроз провоцирует образование грыж межпозвоночных дисков, защемления нервов и протрузии. Способствует развитию радикулита. Часто становится одной из главных причин нарушения артериального давления и, как следствие, мигреней, а также нарушения обмена веществ, ведущего к образованию избыточного веса, чем создает порочный круг: ожирение провоцирует остеохондроз – остеохондроз провоцирует накапливание жировых отложений. Может оказаться причиной многих нервных расстройств, гинекологических заболеваний у женщин и заболеваний предстательной железы и развития импотенции у мужчин.
В подавляющем количестве случаев (восемьдесят процентов) именно остеохондроз становится причиной боли в спине. Осложненный грыжей межпозвоночных дисков он вызывает боли в конечностях, мигрени и боли во внутренних органах. Наиболее распространенный поясничный остеохондроз (встречается больше, чем в половине всех диагностируемых случаев), как правило, вызывает боль в ногах; шейный (встречается в четверти случаев) – в руках; грудной (около двенадцати процентов всех случаев заболеваний остеохондрозом) – во внутренних органах.
Таким образом, осложнениями остеохондроза могут стать:
• протрузия;
• грыжа межпозвоночного диска;
• кифоз;
• радикулит.
Симптомы остеохондроза
Для остеохондроза характерны такие общие симптомы, как:
• постоянная ноющая боль в спине, нередко сопровождающаяся чувством онемения и (или) ломоты в конечностях;
• усиление болей при резких движениях, физической нагрузке, поднятии тяжестей и даже при кашле или чихании;
• мышечный спазм.
При этом на остеохондроз шейного отдела позвоночника указывают боли в руках и плечах, головные боли. Возможно проявление так называемого синдрома позвоночной артерии, при котором возникают характерный шум в голове, головокружение, мелькание перед глазами «мушек» и цветных пятен в сочетании с жгучей пульсирующей головной болью. Причиной его возникновения может быть спазм этой артерии.
Для остеохондроза грудного отдела позвоночника характерны боли в области грудной клетки (нередко эту боль характеризуют как «кол» в груди), сердца и других внутренних органов.
Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника характеризуется болями в области поясницы, отдающими в крестец, нижние конечности и нередко в органы малого таза.
Первичная диагностика остеохондроза осуществляется на основании жалоб пациента. При осмотре невролог исследует его позвоночник в положении стоя, сидя и лежа как в состоянии покоя, так и в состоянии движения. Степень поражения позвоночника определяется по специальной схеме. При этом особое внимание уделяется осанке, особенностям строения туловища и так далее.
Пальпация (ощупывание) позвоночника позволяет определить локализацию, степень и характер болезненности. Основную роль в диагностике остеохондроза играют рентгенография, компьютерная томография и магнитно-резонансная томография, позволяющие определить уровень заболевания, а также уточнить и конкретизировать диагноз; выявляются скрытые патологии, чтобы затем выбрать наиболее оптимальное лечение.
Как лечат остеохондроз
Лечение остеохондроза, как правило, консервативное, направленное на устранение болевого синдрома и нарушений функции спинномозговых корешков с целью предупреждения прогрессирования дистрофических изменений в структурах позвоночника. При его неэффективности по показаниям может быть проведено лечение оперативное. Длительность лечения остеохондроза и его осложнений зависит от тяжести заболевания, возраста пациента и его добросовестного выполнения назначений лечащего врача. Обычно активное лечение, основанное на консервативных методах, длится от одного до трех месяцев, а восстановительный период после операции – около года.
Нередко в самом начале лечения возможно усиление болевого синдрома, однако эти ощущения в короткие сроки снимаются физиотерапией, медикаментами и лечебной физкультурой.
Комплексное консервативное лечение включает в себя:
• мануальную терапию;
• массаж;
• медикаментозную терапию;
• рефлексотерапию;
• тракцию (вытяжение) позвоночника;
• физиотерапию;
• ЛФК.
При этом именно лечебная физкультура (ЛФК) является основным методом консервативного лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата. В результате регулярного выполнения специальных упражнений улучшается кровообращение, нормализуется обмен веществ и питание межпозвонковых дисков, увеличивается межпозвонковое пространство, формируется мышечный корсет и уменьшается нагрузка на позвоночник.
Физиотерапия как метод, использующий такие физические факторы, как токи низкой частоты, магнитные поля, ультразвук, лазер и другие, применяется для снятия болевого синдрома и воспалительных процессов, в том числе появляющихся после травм и оперативного лечения. Позволяет сократить сроки лечения и повышает его эффективность.
Тракция, или вытяжение позвоночника, – эффективный метод лечения болевых синдромов в позвоночнике и суставах. Предполагает выполнение индивидуально разработанных упражнений, учитывающих необходимый уровень нагрузки, на специальном оборудовании. Устраняет боль и восстанавливает анатомически правильную форму позвоночника.
Рефлексотерапия, как правило, применяется при остеохондрозе, сопровождающемся болевым синдромом и отягощенном заболеваниями нервной системы, нарушением сна, психической неуравновешенностью, избыточным весом и курением. Воздействие на рефлексогенные зоны тела человека и акупунктурные точки существенно увеличивает эффективность применяемых методов лечения.
Медикаментозная терапия применяется лишь в период обострения остеохондроза и направлена на купирование болевого синдрома, снятие воспалительного процесса и усиление обменных процессов.
Массаж – это дозированная совокупность таких приемов механического воздействия руками, как трение, надавливание. Эффективен при мышечном напряжении и мышечных болях, улучшает кровообращение.
Мануальная терапия в лечении остеохондроза применяется для снятия острых и хронических болей в позвоночнике и суставах, а также для коррекции осанки и восстановления нормальной подвижности. Улучшает кровоснабжение и лимфоциркуляцию, нормализует обмен веществ, восстанавливает иммунитет и предотвращает обострения хронических заболеваний.
Профилактика остеохондроза
В целях профилактики остеохондроза, а также для исключения его обострений необходимо снизить нагрузку на позвоночник. Этому способствует соблюдение следующих правил:
• всегда следите за осанкой, держите спину ровно и прямо;
• старайтесь не поднимать тяжестей, если же избежать этого не удается, поднимайте их, приседая, но не наклоняясь;
• чаще двигайтесь, чтобы не позволить мышцам спины атрофироваться;
• как можно чаще висите на турнике и занимайтесь плаванием;
• регулярно занимайтесь лечебной физкультурой или выполняйте упражнения, направленные на укрепление и поддержание мышечного корсета;
• перед занятиями физкультурой, как и перед любой физической нагрузкой, выпейте немного воды и помассируйте спину – это разгонит кровь, ускорит обменные процессы и позволит межпозвонковым дискам впитать достаточное количество влаги;
• не перегружайте позвоночник – избегайте ситуаций, способствующих повышению давления в межпозвонковых дисках;
• не делайте резких движений, особенно поворотов туловища при наклоне;
• старайтесь избегать падений и прыжков с высоты, а также травм и ушибов позвоночника;
• спите на полужесткой постели (желательно, чтобы и матрас, и подушка были ортопедические);
• вставайте с постели или со стула, а также ложитесь или садитесь, помогая себе руками – так, чтобы не напрягать и не сгибать спину;
• при переносе тяжестей старайтесь равномерно распределять нагрузку на обе руки, а лучше используйте для этого тележки и сумки или чемоданы на колесиках, рюкзаки;
• при выполнении тяжелой работы, связанной с подъемом, передвижением или переносом тяжестей, используйте широкий пояс или специальный корсет;
• контролируйте вес поднимаемых тяжестей – для страдающих остеохондрозом он не должен превышать десяти килограммов;
• носите удобную обувь;
• закаливайте организм, принимайте контрастный душ;
• не переохлаждайтесь;
• избегайте стрессов;
• правильно питайтесь;
• избавьтесь от таких вредных привычек, как курение и употребление алкоголя.
Данный текст является ознакомительным фрагментом.