Поясничный остеохондроз
Поясничный остеохондроз
Поясничный или пояснично-крестцовый остеохондроз встречается гораздо чаще, чем другие локализации этой болезни.
В самом начале развития остеохондроза поясничного отдела появляются умеренные боли в пояснице. Их интенсивность возрастает при движении, наклоне вперед, физической нагрузке и длительном пребывании в вынужденном положении. Боли отдают в ягодицы, бедро, пах или голень, в поясничном отделе возникает ощущение тяжести и скованности.
Жгучие, стреляющие или опоясывающие боли в области поясницы могут распространяться и по ходу седалищного и других нервов пояснично-крестцового сплетения. Характерными неврологическими проявлениями этой разновидности остеохондроза являются люмбалгии (боли) и люмбаго («прострелы»). Наряду с болевыми ощущениями, у больных немеют и зябнут ноги, сводит судорогой икроножные мышцы.
В дополнение к описанным симптомам остеохондроза можно добавить:
• фиксированный лордоз, вынужденное положение головы и затруднение при сгибании тазобедренных суставов;
• ощущение зябкости и ползания мурашек в конечностях, изменение их естественного цвета, отечность;
• резкое сокращение околопозвонковых мышц, а также мышц плечевого пояса, таза или конечностей (мышечный спазм);
• боли в ногах, усиливающиеся при ходьбе.
Корешковый синдром, острый мышечный спазм и грыжи межпозвонковых дисков можно рассматривать и как проявления остеохондроза, и как его осложнения. Поэтому данные темы мы вынесли в особые разделы.
Тест Освестри для больных остеохондрозом поясничного отдела
Оценить состояние своего здоровья, а также дать о нем полную информацию врачу поможет этот небольшой опросник. Не торопитесь ставить галочку перед тем или иным пунктом. Важна не скорость ответов на вопросы, а правильность. В каждом разделе вам необходимо отметить только один пункт, который наиболее точно описывает вашу боль. Если вы считаете, что в вашем случае подходят два и более пунктов, все же выберите один из них.
Раздел 1 – интенсивность боли
• В данный момент у меня нет боли
• В данный момент боль очень слабая
• В данный момент боль умеренная
• В данный момент боль достаточно сильная
• В данный момент боль очень сильная
• В данный момент боль настолько сильная, что даже трудно себе представить.
Раздел 2 – самообслуживание (умывание, одевание и т. д.)
• Я в состоянии заботиться о себе, это не вызывает дополнительной боли.
• Я в состоянии заботиться о себе, но это вызывает дополнительную боль.
• Забота о себе вызывает боль. И мои движения медленны и осторожны.
• Я нуждаюсь в некоторой помощи, но справляюсь с большинством своих забот.
• Я ежедневно нуждаюсь в помощи по большинству аспектов самообслуживания.
• Я не могу одеваться, моюсь с трудом и остаюсь в постели.
Раздел 3 – подъем тяжести
• Я в состоянии поднимать большой вес без дополнительной боли.
• Я в состоянии поднимать большой вес, но это вызывает дополнительную боль.
• Боль не позволяет мне поднимать большой вес, но я в состоянии это сделать, если он удобно размещен, например на столе.
• Боль не позволяет мне поднимать большой вес, но я в состоянии справиться с легким и средним весом, если он удобно размещен.
• Я в состоянии поднимать только очень легкий вес.
• Я не в состоянии ни поднимать, ни нести что-либо.
Раздел 4 – ходьба
• Я могу пройти без боли любое расстояние.
• Из-за боли я не могу пройти более 1600 метров.
• Из-за боли я не могу пройти более 800 метров.
• Из-за боли я не могу пройти более 400 метров.
• Из-за боли я могу идти, только пользуясь тростью или костылями.
• Из-за боли бо?льшую часть времени я лежу, до туалета добираюсь на четвереньках.
Раздел 5 – положение сидя
• Я могу сидеть на любом стуле долго.
• Я могу сидеть на моем любимом кресле долго.
• Из-за боли я не могу сидеть дольше 1 часа.
• Из-за боли я не могу сидеть дольше 30 минут.
• Из-за боли я не могу сидеть дольше 15 минут.
• Из-за боли я совсем не могу сидеть.
Раздел 6 – положение стоя
• Я могу стоять так долго, как это необходимо, без усиления боли.
• Я могу стоять так долго, как это необходимо, но это усиливает боль.
• Из-за боли я не могу стоять более 1 часа.
• Из-за боли я не могу находиться в вертикальном положении более 30 минут.
• Из-за боли я не могу стоять более 15 минут.
• Из-за боли я совсем не стою.
Раздел 7 – сон
• Боль не влияет на мой сон.
• Боль резко влияет на качество и продолжительность моего сна.
• Из-за боли я сплю менее 6 часов.
• Из-за боли я сплю менее 4 часов.
• Из-за боли я сплю менее 2 часов.
• Боль не позволяет мне уснуть.
Раздел 8 – сексуальная жизнь
• Моя сексуальная жизнь такая же, как и прежде, и не приводит к усилению боли.
• Моя сексуальная жизнь такая же, как и прежде, но вызывает дополнительную боль.
• Моя сексуальная жизнь такая же, как и прежде, но всегда приводит к резкому усилению боли в спине.
• Из-за боли моя сексуальная жизнь несколько ограничена.
• Из-за боли я почти не занимаюсь сексом.
• Из-за боли я совсем не занимаюсь сексом.
Раздел 9 – общественная жизнь
• Я принимаю обычное участие в общественной жизни, и это не сопровождается возникновением у меня дополнительной боли.
• Я принимаю обычное участие в общественной жизни, но это способствует усилению боли.
• Боль не оказывает существенного влияния на мое участие в общественной жизни, но ограничивает мое участие в активных видах деятельности, например в занятии спортом.
• Боль сузила мое участие в общественной жизни, и я не бываю в обществе столь часто, как раньше.
• Боль ограничила мою общественную жизнь домом.
• Я не принимаю участия в общественной жизни из-за боли.
Раздел 10 – перемещение
• Я могу ездить куда угодно без усиления боли.
• Я могу ездить куда угодно, но это вызывает усиление боли.
• Боль сильная, но я в состоянии ездить в течение 2 часов.
• Боль мешает мне совершать поездки длительностью более 1 часа.
• Из-за сильной боли я могу совершать только самые необходимые поездки длительностью не более 30 минут.
• Боль мешает всем моим поездкам, кроме визитов к врачу.
После того как вы выбрали по пункту в каждом разделе, оцените их в баллах по такой системе:
• Первый пункт – 0 баллов.
• Второй пункт – 1 балл.
• Третий пункт – 2 балла.
• Четвертый пункт – 3 балла.
• Пятый пункт – 4 балла.
• Шестой пункт – 5 баллов.
Сложите все баллы и полученную сумму разделите на 50 (это максимально возможная сумма баллов), после чего выразите результат в процентах. Например, сумма ваших баллов составила 18.
18: 50 = 0,36
0,36 ? 100 = 36 %
Если по каким-то причинам вы не выбрали ни один из пунктов в том или ином разделе, то сумму баллов делите не на 50, а на 45.
Ваш результат 0–20 %
На данном этапе вам под силу осуществлять все виды жизнедеятельности, так как в позвоночнике наблюдаются минимальные нарушения. Для их устранения вам необходимо выполнять лечебную гимнастику, соблюдать водный режим, правильно питаться, избегать поднятия и ношения тяжестей, вести подвижный образ жизни.
Ваш результат 21–40 %
У вас отмечается умеренное нарушение функционирования позвоночника. Вы ощущаете довольно сильные боли, испытываете трудности во время стояния, сидения, поднимания предметов. Для вас общественная жизнь, путешествия представляют определенную трудность. Возможна даже нетрудоспособность. Что касается сна, сексуальной жизни и самообслуживания, то они пока практически не нарушены. Врач назначит вам комплексное лечение.
Ваш результат 41–60 %
У вас присутствуют все признаки сильной патологии поясничного отдела позвоночника. Боль является основной проблемой, ограничивая вашу активность в повседневной жизни. Вы нуждаетесь в тщательном комплексном обследовании и серьезном лечении.
Ваш результат 61–80 %
Пациенты с такими показателями являются инвалидами. Боль в области поясницы резко ухудшает все стороны их жизни. Больному требуется немедленная медицинская помощь.
Ваш результат 81–100 %
Пациенты с подобными показателями или прикованы к постели, или значительно преувеличивают свои симптомы. Если вы набрали от 81 до 100 %, но не являетесь глубоким инвалидом, еще раз внимательно пересмотрите пункты, возможно, вы неправильно оценили свое состояние.
Данный текст является ознакомительным фрагментом.