Группы фармакологических препаратов и их применение при подготовке спортсмена
Группы фармакологических препаратов и их применение при подготовке спортсмена
Энергетические средства
Энергообеспечение головного мозга (центр управления) осуществляется исключительно за счет глюкозы.
Углеводное обеспечение и насыщение. Углеводам как доступному источнику энергообеспечения принадлежит ведущая роль. Углеводное обеспечение мышечной работы осуществляется из следующих источников: глюкозы крови, гликогена мышц, гликогена печени, гликогена как производного глюконеогенеза (то есть из неуглеводных источников).
Создание запасов углеводов в виде гликогена в мышцах и печени — основа четкого функционирования организма и успешного решения тренировочных и соревновательных задач, стоящих перед триатлетом.
Углеводсодержащие продукты. При выборе твердых углеводсодержащих продуктов предпочтение отдается продуктам, которые хорошо усваиваются, при этом с меньшими энергетическими тратами. В настоящее время для этих целей рекомендованы так называемые продукты с высоким гликемическим индексом. Это белый хлеб, рис (нешлифованный), печенье, ржаной хлеб, мюсли, пшеничные хлопья, бобы, пастернак, картофель (печеный, вареный), бананы, изюм, кондитерские изделия, сахара (глюкоза, фруктоза, мед, мальтоза, сахароза).
В течение 6 часов после физической нагрузки для восполнения запасов эндогенных углеводов в составе потребляемых продуктов должно содержаться не менее 70 % углеводов. Рекомендуется дробный прием пищи: часто и малыми порциями.
Спортсмен должен сам уметь оценивать общую (базовую) диету, а также выбирать добавки к ней в виде пищевых продуктов с известным гликемическим индексом и/или углеводсодержащих напитков.
Углеводсодержащие напитки. В последнее время в спорте для экстренного насыщения углеводами предпочтение отдается углеводсодержащим напиткам. Как правило, рекомендуются напитки, содержащие смеси легкоусвояемых углеводов, органических кислот, витаминов, минералов, незаменимых аминокислот и ненасыщенных жирных кислот. При приготовлении спортивных напитков широко используются полимеры глюкозы — мальтодекстрины, инвертированный сахар.
Большое значение имеет процентное содержание таких смесей. Глюкозоэлектролитные растворы с пониженной по отношению к плазме осмолярностью способствуют увеличению скорости насыщения, и наоборот. Так, прием 10 %-ного (и менее) раствора глюкозы повышает скорость усвоения жидкости почти вдвое. Потребление 8–10 %-ного раствора в процессе тренировки, соревнования повышает функциональные возможности организма.
Приготовить напиток можно самостоятельно: 1 ч. л. сахара (меда), соль на кончике ножа растворить в 100 мл воды. Несмотря на то что по вкусовым качествам напиток получается несладким и пьется спортсменами, привыкшими к сладкому, с трудом, его польза не вызывает сомнения.
Прием углеводных напитков на дистанции (где это возможно по условиям соревнования) или на тренировке во время выполнения длительных физических нагрузок абсолютно необходим для восполнения запасов энергии.
Большое значение в углеводном насыщении (наряду с приемом продуктов с высоким гликемическим индексом) имеет время потребления углеводов. Чем раньше после физической нагрузки начат прием, тем эффективнее процесс гликогенообразования (так же как и при приеме фосфагенов). Потребление высокоуглеводных жидкостей и продуктов сразу же после продолжительной тренировки или соревнований увеличивает скорость накопления гликогена в мышцах и способствует быстрому восстановлению.
Во время утренней или вечерней тренировки энергетические напитки рекомендуется принимать, если тренировка длится более 90 мин. Также в обязательном порядке необходимо принимать энергетики во время утренней или вечерней тренировки в подростковом возрасте, то есть когда при интенсивном росте организма и значительных энерготратах возможно чрезмерное расходование собственных аминокислот на обеспечение организма энергией. Быстрое восстановление запасов гликогена позволяет более эффективно проводить вторую тренировку и полностью восстановиться к следующему дню.
Так как восстановление внутримышечных запасов гликогена занимает от 12 до 48 ч., то при многодневных соревнованиях, требующих большого расхода энергии, возможно внутривенное введение глюкозы или фруктозы.
Чем больше запас гликогена в мышцах перед физической нагрузкой, тем больше у спортсмена потенциал скоростной выносливости. При интенсивной соревновательной нагрузке, занимающей более 90–120 мин., запасы гликогена в мышцах и печени резко снижаются. Когда они падают до критически низкого уровня (момент гликогенного истощения), спортсмен оказывается не в состоянии поддерживать высокую скорость на дистанции.
Запасы гликогена можно увеличить, применив метод углеводного насыщения, или углеводной «загрузки». Американские спортивные диетологи рекомендуют применять специальные методики 6-, 3-, 1-дневного режима углеводного насыщения.
Благодаря методу углеводного насыщения, или углеводной загрузки, можно увеличить запасы гликогена в мышцах на 50–100 %. Чем выше запасы гликогена в мышцах перед нагрузкой, тем больше потенциал выносливости.
Шестидневный режим тренировок и питания, используемый для углеводного насыщения. В первый день, за шесть дней до соревнований, необходимо провести интенсивную тренировку (около 70 % от МПК) продолжительностью 90 мин. В следующие два дня нужно снизить продолжительность занятий до 40 мин. Все эти дни следует придерживаться обычной диеты, которая дает 5 г углеводов на 1 кг массы тела в день. За три дня до соревнований необходимо снизить продолжительность занятий до 20 мин. За день до соревнований — отдых. В течение последних трех дней следует придерживаться высокоуглеводной диеты, содержащей 10 г углеводов на 1 кг массы тела в день.
Трехдневный режим тренировок и питания, используемый для углеводного насыщения. За три дня до старта проводится интенсивная полуторачасовая тренировка. Затем в оставшиеся два дня — отдых и высокоуглеводная диета (10 г углеводов на 1 кг массы тела в день).
Однодневный режим углеводного насыщения рекомендуется использовать в тех случаях, когда нарушен процесс подготовки к соревнованиям. Утром за день до соревнований пропускается завтрак и проводится 5-минутная разминка. Затем делается ускорение с самой высокой интенсивностью, которую можно поддерживать в течение 2,5 мин. Завершается ускорение 30-секундным рывком с максимальной скоростью. Следующие 24 ч. необходимо отдыхать и потреблять 10 г углеводов на 1 кг массы тела. Прием углеводов не позже чем через 20 мин. после завершения нагрузки.
Необходимо быть физически подготовленным к соревнованиям на выносливость, иначе пользы от углеводного насыщения не будет. Кроме того, необходимо, чтобы нагрузка, направленная на снижение запасов гликогена, была такой же, как и на соревнованиях, поскольку при различных способах передвижения используются разные группы мышц и, следовательно, расходуются разные запасы гликогена. Например, бегуну лучше сжигать гликоген, используя для этого бег, а не езду на велосипеде.
Очень важно снизить объем и интенсивность тренировок за три дня до соревнований. Если слишком много тренироваться, то израсходуется много гликогена, и этим сводится на нет весь смысл углеводной загрузки. Три заключительных дня, во время которых снижается объем тренировок и проводится высокоуглеводная диета, являются по-настоящему «загрузочной» фазой режима.
Во время углеводного насыщения могут возникнуть проблемы у людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями, сахарным диабетом и (или) с высоким уровнем триглицеридов в крови. Если есть малейшие сомнения по поводу здоровья, то, прежде чем приступать к углеводному насыщению, необходимо проконсультироваться с врачом.
С каждым граммом гликогена в мышцах откладывается вода. Некоторые спортсмены отмечают скованность и тяжесть в мышцах, что связано с повышенными запасами гликогена. Однако эти ощущения исчезают, как только спортсмен начинает упражняться.
Метод углеводного насыщения целесообразно использовать только перед соревнованиями, длящимися более 90 мин. Повышенный запас гликогена в мышцах неэффективен при нагрузке меньшей продолжительности. Углеводное насыщение позволяет поддерживать высокую интенсивность упражнения более длительное время, но не будет влиять на темп в первый час работы и позволяет дольше поддерживать скорость.
В регуляции углеводного обмена центральное место занимает контроль уровня глюкозы в крови — источника углеводного питания всех клеток организма.
Макроэрги. Универсальным источником энергии в клетке (в том числе мышечной) является свободная энергия макроэргической фосфатной связи аденозинтрифосфата (АТФ), освобождаемая при распаде АТФ до АДФ и АМФ и неорганического фосфора. Однако АТФ, содержащегося в мышцах, достаточно для обеспечения работы в течение 2–10 сек. Поэтому при мышечной работе используется энергия АТФ, синтезируемая непосредственно во время работы с использованием энергии содержащихся в клетке веществ — фосфагенов. Макроэрги (фосфагены) способствуют сохранению и восстановлению запасов АТФ.
Работающий организм при бескислородных (алактатный, лактатный) вариантах обеспечения энергией в процессе синтеза и ресинтеза использует следующие пути получения энергии в виде АТФ:
• креатинфосфат + АДФ = креатин + АТФ;
• фосфат + АДФ + свободная энергия = АТФ;
• 2АДФ = АМФ + АТФ;
• фосфат + АДФ + глюкоза (гликоген) = АТФ + лактат.
Наиболее эффективным является креатинкиназный путь ресинтеза АТФ:
• креатинфосфат + АМФ = АДФ + креатин; креатинфосфат + АДФ = АТФ + креатин.
Креатин, или метилгуанидинуксусная кислота, является веществом естественного происхождения, синтезируется в организме из аминокислот — аргинина, глицина, метионина. Фосфокреатин как источник энергии для мышечного сокращения играет ведущую роль при выработке энергии по анаэробному алактатному пути, и его запасы в мышечных клетках сказываются на продолжительности и интенсивности воспринимаемой ими физической нагрузки.
Дополнительный прием фосфокреатина, креатина моногидрата, других активных форм креатина способствует увеличению продолжительности скоростно-силовой работы.
Креатин не запасается организмом. Он активно усваивается после физической нагрузки, и поэтому его с большим эффектом принимают после тренировки. Креатин моногидрат лучше принимать в капсулах или растворив порошок в углеводном напитке.
Препараты макроэргов: димефосфон, 15 %-ный раствор, принимать по 30 мг/кг в течение 3–4 недель; кальция глицерофосфат 0,5 г 3 раза в день, 3–4 недели; креатин малат, по 5 г, 2 недели; креатин моногидрат, 3–5 г, 2–3 недели; креатин-этил-сложный эфир, 5 г, 2 недели; неотон (фосфокреатин), 1 г на 15 кг веса, однократно; фосфаден, 0,5 г, 3 раза в день, 2–3 недели. Фармакологические формы АМФ, АДФ, АТФ, фитина в спортивной практике не используются из-за их низкой эффективности.
Регуляторы липидного обмена. В энергоемких циклических видах спорта — видах спорта, требующих от спортсменов такого качества, как «выносливость», — особое значение имеет регуляция липидного обмена.
Липиды весьма важны для организма в качестве «запасных веществ» и являются основным источником энергии при длительной работе, поскольку на единицу объема они содержат вдвое большее количество энергии, чем углеводы. В процессе усвоения пищи жиры должны быть модифицированы в своей структуре и транспортированы в места их последующего использования. Для ускорения преобразования пищевых жиров в транспортабельную и пригодную для усвоения форму необходимы липотропные факторы. Некоторые из этих факторов действуют самостоятельно, другие — опосредованно, путем стимуляции метаболических процессов.
Препараты липидного обмена: карнитин, L-форма, 3–5 г, 4–6 недель; лецитин, 10–15 г, постоянно; липамид, 0,25 г, 2–3 раза, 3–4 недели; липоевая кислота, 0,5 г, 2–3 раза, 3–4 недели; метионин, 0,5 г, 3 раза, 4 недели; холин хлорид, 20 %-ный раствор, 1 ч. л., 3–5 раз — 1–3 недели; апилак, 1 таблетка утром, 2–3 недели.
В качестве регуляторов липидного обмена применяют и витамины А, В2, В6, В12, В15, С, фолиевую кислоту, инозитол, вобэнзим, бетаин, хром, крапиву.
Анаболизирующие препараты
В основном эти препараты применяются в силовом мезоцикле, а также для ее поддержания и в других мезоциклах. К данной группе препаратов можно отнести фармакологические и нефармакологические средства различной структуры и происхождения, которые, воздействуя на метаболические механизмы, усиливают биосинтез белка в организме (оказывают анаболизирующее действие) и тем самым способствуют ускорению роста мышц и их силы. Ключевое положение в группе фармакологических средств анаболического действия, которые не являются допингом и могут быть рекомендованы для увеличения мышечной силы и массы, занимают препараты растительного происхождения стероидной структуры.
Может применяться один из следующих препаратов негормональной природы, обладающих анаболическим действием и разрешенных к применению:
• апилак, 1 таблетка в день, 10–14 дней;
• L-карнитин, 2–3 г в день, 3–4 недели;
• кобамамид, 1000 мкг в/м, ежедневно, 20 дней;
• левзея, 3 драже, 2–3 раза в день, 2–3 недели;
• магнерот, 1–2 таблетки, 3 раза в день, 2–3 недели;
• метилурацил, 1 г, 3 раза в день, 1–2 недели;
• милдронат, 2 капсулы, 2–3 раза в день, 2–3 недели;
• оротат калия, 1 таблетка, 3 раза в день, 2–3 недели;
• трибулус, 2–3 таблетки в день, 3–4 недели;
• трибуспонин, 2 таблетки, 2–3 раза в день, 3–4 недели;
• фолиевая кислота, 0,5–1 мг в день, 2–3 недели;
• экдистен, 2 таблетки, 2–3 раза в день, 3–4 недели;
• экдистерон, 2 таблетки, 2–3 раза в день, 3–4 недели.
Для большего эффекта воздействия анаболизаторов вместе с ними принимаются следующие препараты: аминокислоты, протеины, микроэлементы, витамины, препараты, улучшающие микроциркуляцию, антигипоксанты.
На фоне физической нагрузки одновременно применяются: препараты анаболического действия (как стимуляторы), аминокислоты (как «строительный», пластический материал), препараты железа (способствующие улучшению качества миоглобина, улучшению доставки кислорода к мышцам), кальций (укрепление связок, костей). Проводится препаратное усиление капилляризации мышц, улучшение микроциркуляции.
Антигипоксанты
Антигипоксантами называют средства, улучшающие утилизацию организмом циркулирующего в нем кислорода, снижающие потребность в нем органов и тканей и тем самым способствующие повышению устойчивости тканей организма к кислородной недостаточности. Исследования убедительно свидетельствуют, что наиболее перспективным методом в борьбе с гипоксией при занятиях спортом является использование фармакологических средств, которые применяются для увеличения скоростной выносливости.
Препараты-антигипоксанты:
• актовегин, 1–2 драже, 2–3 раза в день, 2–6 недель; 80 мг в/м, 1–2 раза в день, 2 недели;
• гипоксен (олифен) 0,5 г, 3 раза в день, 10 дней;
• глютаминовая кислота, 0,5 г, 3 раза в день, 3–4 недели;
• димефосфон, 15 %-ный р-р, 30 мг/кг в день, 3–4 недели;
• инозин (инотин, рибоксин), 0,2 г 2–3 раза в день, 2–3 недели;
• кофермент Q10 (убихинон), 30 мг, 3 раза в день, 1–3 недели;
• милдронат, 2 капсулы, 2 раза в день, 2 недели;
• мексидол, 0,125 г, 2–4 раза в день, 2–3 недели;
• нейробутал, 0,25 г, 1–3 раза в день, 2–3 недели;
• солкосерил, 1–2 драже, 2–3 раза в день, 2–6 недель;
• триметазидин, 20 мг, 2–3 раза в день, 2 недели;
• цито-мак, 1,0 мл в/в, 1–2 раза в день, 10 дней;
• цитохром С, 1 драже, 3 раза в день, 10 дней; 15 мг в/в, 1–2 раза в день, 10 дней;
• янтарная кислота, 0,5 г, 3 раза в день, 3–4 недели.
Подбор средств из представленных (существуют и другие препараты этой группы) производится исходя из индивидуальной чувствительности и личных предпочтений, если это возможно, из уже опробованных и оказывающих максимальное действие с минимальными осложнениями и побочными эффектами.
В качестве антигипоксантов могут использоваться и активные вещества следующих растений: календулы лекарственной (сок, настой цветков); крапивы двудомной (сок листьев, настой листьев); мелиссы лекарственной (настой листьев); рябины обыкновенной (сок плодов); смородины черной (сок плодов, настой плодов, листьев).
Антиоксиданты
В результате больших нагрузок, неблагоприятных факторов внешней среды и действия «внешних» оксидантов в организме спортсмена происходит инициация свободно-радикальных процессов, их резкая активизация. Свободные радикалы (оксиданты) — побочный продукт обмена веществ. Они способствуют образованию токсических продуктов, нарушающих функцию клеточных мембран и биоэнергетических механизмов. Воздействие интенсивной физической нагрузки приводит к сбоям природных механизмов контроля. В этом случае количество свободных радикалов резко возрастает, разрушительным образом воздействуя на биохимические процессы организма.
Антиоксиданты — это соединения-нейтрализаторы свободных радикалов, имеющие избыток «свободных электронов», которые охотно связываются со свободными радикалами и не вызывают цепной реакции. Прием антиоксидантов способствует прекращению негативных явлений окисления в организме и повышению работоспособности.
Антиоксиданты принимают в мезоциклах с наиболее интенсивными и объемными тренировочными заданиями.
Наличие в клетке двух несмешивающихся фаз — водной и липидной — определило принципиальное разделение антиоксидантов на водо- и жирорастворимые. Первые предназначены для защиты содержимого цитоплазмы и внутриклеточных органелл, крови, лимфы и других биологических жидкостей от реакций самопроизвольного окисления. Жирорастворимые антиоксиданты локализуются там, где расположены субстраты атаки. К числу таких структур относятся липопротеины крови, биологические мембраны, а наиболее уязвимые мишени в них — ненасыщенные жирные кислоты.
Водорастворимые антиоксиданты: гипоксен, глутатион, никотиновая кислота, цитофлавин, янтарная кислота, витамины С, В15.
Жирорастворимые антиоксиданты: витамины А, Е, ?-каротин, убихинон (Q10).
Возможность одновременного присутствия в каждой из фаз нескольких типов радикалов, различающихся по активности, предусматривает наличие группы антиоксидантов, обеспечивающих эффективное связывание любого из появляющихся радикалов. Некоторые фармакологические препараты комбинируют в своем составе тот и другой тип антиоксидантов.
• АСЕ, 1 таблетка в день, 2–3 недели;
• триовит, 2–3 капсулы в день, 2–3 недели;
• гипоксен, 0,5 г, 3 раза в день, 10 дней;
• дигидрокверцетин, 25 мг, 2–3 раза в день, 2–3 недели;
• димефосфон, 15 %-ный раствор, 30 мг/кг в день, 3–4 недели;
• кофермент Q10, 30 мг, 3 раза в день, 1–3 недели;
• мексидол, 0,125 г, 2–4 раза в день, 2–3 недели;
• нейробутал, 0,25 г, 1–3 раза в день, 2–3 недели;
• цитохром С, 1 драже, 3 раза в день, 10 дней;
• флавит, 2 капсулы, 3 раза в день, 3–4 недели.
В практике спорта в качестве антиоксидантов также применяют следующие активные вещества и продукты повышенной биологической ценности: витамины А, С, Е, бета-каротин; адаптогены, селен, энзимы, мед, цветочную пыльцу.
Адаптогены
Адаптогены — особый класс биологически активных веществ. Уникальность их состоит в том, что они безвредны, оптимизируют обменные процессы, обладают универсальным восстанавливающим действием, не вызывая сдвиги в нормальной деятельности организма.
Широкое применение адаптогенов по показаниям на этапах подготовки к соревнованиям и особенно во время соревнований помогает спортсмену сохранить здоровье и значительно повысить спортивный результат.
Адаптогены — лекарственные средства, как правило, естественного происхождения, получаемые из натурального сырья (лекарственных растений или органов животных), которые имеют многовековую историю применения (некоторые из них используются в восточной медицине на протяжении тысячелетий).
Механизмы действия адаптогенов многообразны. Общим эффектом для всех является неспецифическое повышение функциональных возможностей, повышение приспособляемости (адаптации) организма к сложным условиям. Адаптогены практически не меняют нормальных функций организма, но значительно повышают физическую и умственную работоспособность, переносимость нагрузок, устойчивость к различным неблагоприятным факторам (жаре, холоду, жажде, голоду, инфекции, психоэмоциональным стрессам и т. п.) и сокращают сроки адаптации к ним. Эти качества адаптогенов позволяют успешно решать поставленные тренировочные задачи и добиваться более высоких результатов на соревнованиях.
Поскольку влияние адаптогенов на организм различно, рекомендуется комбинировать и чередовать адаптогенные препараты, усиливая их эффект.
Спортсменам не рекомендуется принимать спиртовые настойки адаптогенов.
Применение наиболее распространенных адаптогенов:
• геримакс, 1 капсула в день, 5–10 дней;
• гинсана, 1–2 капсулы в день, 5–10 дней;
• женьшень (экстракт), 1 г в день, 10 дней;
• гербион женьшень, 1 капсула в день, 5–10 дней;
• леветон форте, 2 таблетки в день, 3–4 недели;
• левзея сафлоровидная, 3 драже, 2–3 раза в день, 2–3 недели;
• лимонник китайский (порошок), 0,5 г, 2 раза в день, 10–14 дней;
• мелаксен, 1 таблетка (3 мг), однократно;
• милайф, 100 мг в день, 2–3 недели;
• сапарал, 0,05 г, 2 раза в день, 10–14 дней или однократно;
• сафинор, 2–3 таблетки в день, 10–14 дней;
• элтон П, 3–4 таблетки в день, 20–30 дней.
Возможно применение нескольких (двух-трех) препаратов из приведенного перечня, дополняющих друг друга или наиболее подходящих для данного спортсмена и соответствующих тренировочным этапам и соревнованиям.
Применяются также: аралия маньчжурская, заманиха высокая, родиола розовая, стеркулия платанолистная, пантокрин.
Адаптогены рекомендуется принимать в первой половине дня, так как их возбуждающее действие может помешать процессу засыпания и ночного сна. Однократный утренний прием гармонично вписывается в биоритм человека и повышает работоспособность.
Отличительные особенности различных адаптогенов
Лимонник в наибольшей степени (из адаптогенов) усиливает процессы возбуждения в центральной нервной системе. Его действие иногда не уступает по силе действия некоторым допинговым препаратам из группы психомоторных стимуляторов. Лимонник заметно повышает умственную и физическую работоспособность. Как сильный стимулятор лимонник используется в соревновательный период.
Родиола оказывает сильное воздействие на поперечно-полосатую скелетную мышечную ткань, а также на мышцу сердца (повышается сократительная способность сердечной мышцы). Даже после однократного приема родиолы возрастают мышечная сила и выносливость. Родиола розовая вызывает отчетливую активизацию биоэнергетики клеток. Увеличиваются размеры митохондрий, возрастает их способность утилизировать углеводы, жирные кислоты, молочную кислоту. Возрастает содержание гликогена в мышцах и печени. Одновременно с усилением процесса мышечного сокращения расслабление мышц становится более сильным. В результате мышечная работоспособность восстанавливается быстрее. По силе своего общеукрепляющего и тонизирующего воздействия родиола является едва ли не самым сильным адаптогеном.
Левзея проявляет анаболическую активность, что отличает ее от других адаптогенов. Способность левзеи усиливать синтез белка благоприятно сказывается на состоянии печени. При длительном приеме левзеи улучшается состав крови: возрастает количество лейкоцитов и эритроцитов, повышается содержание гемоглобина. Левзея обладает мягким, физиологичным сосудорасширяющим действием.
Элеутерококк обладает способностью увеличивать проницаемость клеточных мембран для глюкозы. Используется также для улучшения терморегуляции, усиления окисления жирных кислот, профилактики простудных заболеваний, улучшения цветового зрения, его остроты, в комплексном лечении перетренированности.
Аралия оказывает сильное сахароснижающее действие, иногда вызывает повышенный аппетит.
Заманиха по спектру своего действия на организм и силе тонизирующего действия близка к женьшеню.
В соревновательной деятельности наиболее перспективны в применении лимонник, элеутерококк, женьшень, родиола.
Адаптогены усиливают действие кофеина, гуараны, ослабляют действие успокаивающих и снотворных препаратов. Они сочетаются с лекарственными, другими растительными препаратами, витаминами. Особенно эффективно использовать сочетание адаптогенных препаратов с продуктами пчеловодства (медом, пыльцой, хлебиной) в собственной комбинации или уже в виде готовых форм. Примерами комбинированных препаратов могут служить: адаптон, апитонус, фитотон, леветон, элтон.
Ноотропы
В период интенсивных тренировочных нагрузок или соревновательной деятельности происходит перераспределение кровотока в пользу работающих мышц, что вызывает нарушение снабжения мозга кислородом, снижение энергетического обмена клеток мозга и его нормального функционирования. Ноотропы в этом случае повышают уровень энергетического обмена клеток мозга, развивают потенциальные нейрофизические возможности и, как следствие, снимают утомление, увеличивают концентрацию внимания. Кроме того, ноотропы оказывают прямое активирующее влияние на интегративные механизмы мозга, стимулирующие обучение, улучшают память и умственную деятельность, повышают устойчивость мозга к стрессорным воздействиям, улучшают координацию, способствуют обучению и восстановлению утраченных технических навыков и приемов в спорте.
Поскольку ноотропные препараты созданы на основе веществ биогенного происхождения и действуют на обменные процессы, их рассматривают как средства «метаболической терапии».
Препараты ноотропов:
• аминалон, 0,5 г, 3 раза в день, 2–4 недели;
• афобазол, 0,01 г, 3 раза в день, 2–4 недели;
• глиатилин, 1 капсула, 2–3 раза в день, 1–3 недели;
• нейробутал, 0,5 г, 1–2 раза в день, 2–4 недели;
• ноопепт, 1 таблетка в день, 6 недель;
• ноотропил, 0,8 г, 2 раза в день, 3–4 недели;
• пантогам, 0,5 г, 2–3 раза в день, 4 недели;
• пирацетам, 0,8 г, 2 раза в день, 3–4 недели;
• семакс, 1–3 капли в каждый носовой ход, 2–3 раза в день, 3–5 дней;
• церебрамин, 0,01–0,02 г в день, 10–15 дней.
Препараты не рекомендуется принимать в вечерние часы, а также при выраженном психомоторном возбуждении.
В последнее время в клиническую практику внедряются препараты, действующие аналогично ноотропным средствам (ди- и трипептиды), объединенные общим термином — «нейропептиды». Представителями этого поколения являются: ноопепт, семакс, дилепт, церебрамин.
Гепатопротекторы
Применение гепатопротекторов позволяет: предохранить клетки печени от токсического воздействия увеличенного количества продуктов обмена, предупредить застой желчи (из-за снижения ее вязкости), улучшить моторно-эвакуаторную функцию желчных протоков и желчного пузыря, усилить детоксикационную функцию печени при интенсивных физических нагрузках.
В спортивной практике наиболее употребимы следующие гепатопротекторы:
• гепа-мерц, 3–6 г, 2 раза в день, 3–4 недели;
• гептрал, 2 таблетки, 2 раза в день, 2–4 недели;
• гептрал, 800 мг в/м, ежедневно, 2–3 недели;
• лецитин, 1 ст. л. в день, 3–4 недели;
• эссенциале форте, 2 капсулы, 2 раза в день, 3–4 недели;
• метионин, 0,5 г, 3 раза в день, 3 недели;
• фосфоглив, 1–2 таблетки, 3 раза в день, 3–4 недели.
Применяют также расторопшу пятнистую и ее семена.
Условно к гепатопротекторам можно отнести препараты, способствующие синтезу клеток печени и восстановлению ее нарушенных функций: аминалон, витамин Е, зиксорин, рибоксин (инозин, инотин), коферменты, коэнзимы.
Восстановлению клеток способствуют энергизаторы: янтарная кислота (0,5 г, 3 раза в день), лимонтар (1–3 таблетки, 3 раза в день), лимонная кислота (лимоны), яблочная кислота, малина, фруктоза.
При печеночной патологии используются и желчегонные средства: аллохол, артишок полевой, цветки бессмертника песчаного, календулы, кориандр, кукурузные рыльца, семена тыквы, фенхель, холензим, холосас.
Регуляторы микроциркуляции и реологии крови
В период интенсивных тренировочных нагрузок можно рекомендовать прием препаратов, способствующих усилению капилляризации мышц, предотвращению нарушений капиллярного кровотока, улучшению микроциркуляции и реологических свойств (текучести) крови. Периферическое сопротивление сосудов в качестве лимитирующего фактора может иметь критическое значение в обретении лучшей спортивной формы.
Возможность регулирования периферического сопротивления сосудов как фактора постнагрузки сердечной деятельности, в том числе и фармакологическими средствами, повышает способность организма спортсмена адаптироваться к более интенсивным нагрузкам, сокращает время, необходимое для восстановления. Контроль и регулирование периферического сопротивления сосудов (его минимизирование) создает дополнительные возможности в достижении более высоких спортивных результатов.
Кроме повседневных тренировок, во время которых необходим высокий уровень функциональности капилляров, текучесть крови, в спорте существуют и другие состояния, которые требуют в этом плане особого внимания. Например, нередко при проведении соревнований, особенно при неблагоприятных внешних факторах (высокая температура и влажность, перепады атмосферного давления), возникает опасность развития ДВС-синдрома (диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови), угрожающего жизни спортсмена. Анализ исследований, посвященных изучению данного вопроса, позволяет заключить, что в марафонах ДВС-синдром наблюдается значительно чаще, чем об этом принято думать. Поэтому применение препаратов, нормализующих микроциркуляцию и условия протекания крови при длительных, экстремальных нагрузках, является насущной проблемой.
Применяются следующие препараты:
• актовегин, 1 драже, 3 раза в день, 1–3 недели;
• билобил, 1 драже, 3 раза в день, 4 недели;
• гинкго билоба, 1–2 таблетки, 2–3 раза в день, 2–3 недели;
• кавинтон форте, 1 таблетка, 3 раза в день, 1–2 недели;
• курантил, 1 таблетка, 3 раза в день, 1–3 недели;
• пентоксифиллин, 1 таблетка, 3 раза в день, 1–3 недели;
• танакан, 1 таблетка, 3–4 раза в день, 2 недели;
• трентал, 1 драже, 3 раза в день, 2–3 недели.
Препараты кроветворения
Снижение работоспособности спортсмена может быть связано с дефицитом железа и снижением количества эритроцитов в крови. Последнее определяется биологической ролью железа, являющегося необходимым компонентом многочисленных железосодержащих и железозависимых клеточных структур, обеспечивающих нормальное функционирование клетки и физиологический статус организма в целом. Железо входит в состав ферментов, участвующих в сокращении миофибрилл.
Недостаточность железа и развивающаяся в последующем тканевая и гемическая гипоксия приводят к расстройствам сердечно-сосудистой системы, деятельности печени, желудочно-кишечного тракта, нервной системы, значительным изменениям состояния кожи и слизистых, ногтей, снижению иммунитета.
В спортивной практике наиболее оправдано применение препаратов железа в виде профилактического приема курсовой дозы в начале сезона, в подготовительный период, после проведения углубленного медицинского обследования (УМО) с определением не только уровня гемоглобина, но и железа. Необходимо обратить особое внимание на то, что в растущем и развивающемся организме потребность в железе особенно высока.
Устранение дефицита железа при лечении железодефицитных состояний достигается только применением препаратов железа. Для более успешного лечения или профилактики железодефицитного состояния подключается диета, в рационе которой присутствуют продукты, содержащие большое количество гемового железа, и веществ, способствующих его более эффективному всасыванию и усвоению.
При исследовании показателей красной крови ориентируются на уровень гемоглобина, количество эритроцитов, ретикулоцитов, цветовой показатель, гематокрит, содержание железа в сыворотке крови, а также на возраст эритроцитов, их средний объем.
Пример применения железосодержащих препаратов:
• актиферрин, 2–3 капсулы в день, 3 недели;
• гемофер пролангатум, 1 драже в день, 2–3 недели;
• конферон, 1–2 капсулы в день, 2 недели;
• мальтофер, 3 таблетки в день, 2–3 недели;
• сорбифер дурулес, 1–2 таблетки в день, 2 недели;
• фенюльс, 1–2 капсулы в день, 3 недели;
• ферроградумет, 1 таблетка в день, 1–2 недели;
• ферроплекс, 6 драже в день, 3–4 недели;
• ферро-фольгамма, 2–3 капсулы в день, 3–4 недели.
При приеме препаратов железа возможны побочные явления: металлический привкус во рту, потемнение эмали зубов, диспепсические нарушения в результате раздражающего действия на слизистую пищеварительного тракта, прежде всего кишечника (жидкий стул, тошнота, рвота), аллергические высыпания на коже.
Всего этого можно избежать, точно соблюдая правила приема препарата.
Для снижения побочных эффектов препаратов начальные дозы должны составлять 1/2 от терапевтической с постепенным увеличением до полной дозы в течение нескольких дней.
Суточная доза элементного железа после нормализации уровня гемоглобина также должна соответствовать 1/2 терапевтической дозы. Короткий курс приема препаратов железа при железодефицитном состоянии малоэффективен и, как правило, приводит к повтору этого состояния.
При назначении определенной дозы железа необходимо помнить, что в состав многих витаминно-минеральных комплексов включены его профилактические дозы. Усиливают всасывание железа органические кислоты: лимонная, аскорбиновая, янтарная, молочная кислоты; молочный белок, фруктоза.
Снижают всасывание железа: кальций, фосфаты, оксалаты, танин, избыток белка (соевый протеин), избыток жиров, пищевые волокна.
Кроме того, железо из фруктов, злаков, овощей всасывается плохо из-за присутствия в них оксалатов, фосфатов, танина и т. д. Из этих источников усваивается не более 3 % железа. Вследствие этого распространенная практика лечения анемии употреблением большого количества яблок, гречневой крупы, других растительных продуктов не очень эффективна, хотя мясо, печень и рыба улучшают всасывание железа из фруктов и овощей при одновременном их употреблении.
Из говядины усваивается 17–22 % железа. Таким образом, при составлении диеты для более полноценного лечения железодефицитного состояния в рацион необходимо включать продукты, содержащие гемовое железо (говядину, телятину, мясо кролика, птицы). Соединения железа в продуктах из печени усваиваются в значительно меньшем количестве, чем из мясных продуктов, даже несмотря на то, что общее содержание железа в печени в разы больше, чем в мясе. Эффективность железотерапии повышает дополнительное введение аминокислот и активаторов белкового синтеза.
Кроме того, стимулируют кроветворение, способствуют образованию эритроцитов витамины: В12, В1, В2, В6, В15, С, никотиновая кислота (витамин РР), фолиевая кислота (витамин В9). При этом необходимо отметить, что увлечение спортсменами стимуляцией кроветворения фолиевой кислотой, цианкобаламином (витамин В12) часто ничем не обосновано. Кроме того, у этих препаратов существуют четкие показания к применению. Более того, избыточное количество эритроцитов, а также избыточное количество как гемоглобина в отдельно взятом эритроците, так и во всей их популяции сверх того, что требуется на данный момент для функционирования организма, может нанести значительный ущерб здоровью спортсмена.
Данный текст является ознакомительным фрагментом.