Приложение 12

Приложение 12

В. В. Письменским (2004) разработаны специальные стабилизирующие упражнения, которые направлены на устранение гипермобильности, в частности, в шейном отделе позвоночника, поскольку именно данная зона является наиболее проблемной в плане возникновения нейрососудистых нарушений:

Упр. 1. И.п. – лежа на спине, ноги согнуты в коленях и тазобедренном суставе, колени приведены к груди, руки удерживают колени, под головою поролоновый валик (соответствует по толщине длине надплечия пациента). Голова плашмя (без разгибания) вжимается в поролон на фазе вдоха и удерживается 3–5 с (рис. 1–3). Повторить 5-10 раз.

Рис. 1.

Рис. 2.

Рис. 3.

Обоснование: при этом движении напрягается дорзальная группа мышц туловища. В начале движения мышцы выполняют преодолевающую работу, а в заключение в течение 3–5 с – удерживающую.

Упр. 2. И.п. – лежа на спине, ноги согнуты в коленях и тазобедренном суставе, под головою поролоновый валик (соответствует по толщине длине надплечия пациента). Ладони лежат на лбу, пальцы переплетены. Голова приподнимается кивком (подбородок стремится к грудине) на 2–3 см и удерживается 3–5 с (рис. 4–6). Повторить 5-10 раз.

Рис. 4.

Рис. 5.

Рис. 6.

Обоснование: при выполнении упражнения момент силы тяжести стремиться разогнуть голову, шейный отдел позвоночника и таз. Против этого момента направлен момент силы тяги мышц-сгибателей головы и шеи (длинная мышца головы, длинная мышца шеи, передняя, средняя и задняя лестничные, прямая передняя и латеральная передняя мышцы головы), которые во время сгибания выполняют преодолевающую работу, а в статике в течение 3–5 с – удерживающую. Напряженные мышцы живота противодействуют разгибанию таза и на всем протяжении выполнения упражнения осуществляют удерживающую работу.

Упр. 3. И.п. – на боку, ноги согнуты примерно на 90°, голова лежит на поролоновой подушке, руки лежат впереди без напряжения. Голова боком плашмя (без запрокидывания) вдавливается в поролон на 3–5 с, затем и.п. Повторить 5-10 раз.

Упр. 3а. Повторить то же, повернувшись на другой бок (рис. 7-11).

Рис. 7.

Рис. 8.

Рис. 9.

Рис. 10.

Рис. 11.

Обоснование: напряжены мышцы сгибатели и разгибатели позвоночника одноименной стороны.

Упр. 4. И.п. – лежа на спине, ноги согнуты, руки запрокинуты назад и лежат вдоль головы. При вдохе руки максимально вытягиваются вдоль опорной поверхности (необходимые предметы: коврик, поролоновая подушка, по толщине соответствующая расстоянию надплечия пациента) (рис. 12–14).

Рис. 12.

Рис. 13.

Рис. 14.

Обоснование: при этом движении поднимается пояс верхней конечности, ребра, растягивается позвоночник. Растянуты и напряжены трапециевидная мышца, подниматель лопатки, ромбовидные, задние зубчатые мышцы, выпрямитель позвоночника, поперечно-остистая мышца, межпоперечные и межостистые мышцы. Напряжена и крупная грудо-поясничная фасция. Напряжение мышц создает стабилизирующий эффект в гипермобильных позвоночно-двигательных сегментах.