Баротравма зуба

Баротравма зуба

Поскольку эта проблема относится к группе баротравм, она может возникнуть на этапах как погружения, так и всплытия. Баротравма может поразить как зубы, имеющие видимый кариес, или мертвые зубы, так и внешне здоровые зубы, имеющие скрытые кариозные полости, заболевания зуба или некачественную пломбу с внутренней воздушной полостью. Причем болевые ощущения могут появляться как во время, так и спустя несколько часов после погружения.

Во время спуска на глубину могут возникнуть болевые ощущения в результате циркуляторных изменений в пульпе зуба, являющихся следствием самого погружения. Точно так же могут проявиться последствия компрессии в пульпе или верхушке корня зуба, где было выполнено неправильное пломбирование. В результате возникает классическая зубная боль, которая распространяется и на соседние зубы.

Это же относится к большинству заболеваний зубов (пульпит, гранулема, пародонтит), обычно протекающих бессимптомно, но которые могут резко и неожиданно проявиться, когда человеческое тело оказывается под воздействием повышенного давления.

Ну а во время всплытия может возникнуть серия расстройств, которые независимо затрагивают как здоровые, так и кариозные, залеченные или подлежащие лечению зубы. Обычно боль возникает на вполне определенной глубине (около 10 метров), и она утихает, если вновь погрузиться глубже. Иногда боль, которая поначалу прошла, вновь возвращается в более сильной и резкой форме через несколько часов после погружения.

Чаще всего баротравму получает кариозный или плохо залеченный зуб. В процессе погружения в зубные полости с кровью попадают микропузырьки воздуха. Таким образом, небольшое количество газа оказывается заключенным в полость зуба и, расширяясь (закон Бойля-Мариотта) при снижении давления во время всплытия, может сломать зуб (в зоне наименьшего сопротивления — месте, наиболее пораженном кариесом), вытолкнуть пломбу или вызвать сильную боль в связи с давлением на пульпу.

Открытые для лечения и временно зацементированные зубы могут самым настоящим образом «взорваться» из-за захваченного и расширившегося во время всплытия воздуха.

Эта проблема чаще всего возникает у тех, кто занимается глубокими погружениями на гелиокислородной смеси.

Еще одна крайне опасная возможная ситуация — это локальная эмболия полости зуба. В этом случае наибольшему риску также подвергаются кариозные или плохо вылеченные зубы.

Резкое повышение давления газов в полости зуба приводит к компрессии пульпы, сильной боли и некрозным явлениям (отмирание клеток).

Причину попадания газов в пульпар-ную полость кариозного или леченного зуба следует искать в его многократном предшествующем травмировании (термическом, в результате пломбирования или кариеса), которое привело к некоторого рода дегенерации клеточных элементов пульпы (липидная дистрофия).

При увеличении липидных компонентов ткани количество растворенного в них азота пропорционально увеличится и, следовательно, в конце погружения может вызвать местную эмболию.

Из всего вышеизложенного становится ясно: чтобы во время погружения избежать повреждений зубов, следует периодически проходить стоматологический осмотр для выявления возможных очагов воспаления, кариеса и хрупких элементов, которые наиболее подвержены термическому и гипербарическому воздействию.

Если у вас во время погружения возникла одна из вышеперечисленных проблем, рекомендуется пройти лечение у специалиста, чтобы впоследствии не пришлось провести много времени в «сухом режиме»!

Данный текст является ознакомительным фрагментом.